先日、「抗血栓薬服用患者における消化管出血予防」というテーマの講演会に参加しました。
座長を務めさせていただき、春田先生の貴重なお話を伺うことができました。
抗血栓薬服用中の患者さんが内視鏡検査・治療を受けられる際のガイドラインは2012年に日本消化器内視鏡学会から出ています。またガイドラインの追補が2017年にも発表されています。
その中で、内視鏡検査・治療は、「通常内視鏡」、「出血低危険度内視鏡(生検を含む)」、「出血高危険度内視鏡」に分けられています。
ポリープ切除は、「出血高危険度内視鏡」に分類されていますが、大腸ポリープ切除において近年コールドスネアポリペクトミーという方法が出てきています。
この方法では、抗血栓薬服用中の方でも出血リスクが少ないという報告があり、今後その分類についても再評価が必要かもしれません。
