カテゴリー: 胃と腸

下痢や便秘、腹痛といったお腹の不調を訴え来院される方は多くいらっしゃいます。 症状が一過性のものはウイルスや細菌による感染性腸炎の場合も多いですが、お腹の不調が長引いている場合には、過敏性腸症候群(IBS)、あるいは炎症…

先日、慢性便秘症について記載しましたが、同じタイミングで「便通異常症診療ガイドライン2023 慢性下痢症」も刊行されています。 下痢の定義 下痢は「便形状が軟便あるいは水様便、かつ排便回数が増加する状態」と定義されます。…

「便通異常症診療ガイドライン2023 慢性便秘症」が、2023年7月13日に刊行されました。 便秘の定義 便秘は、「本来排泄すべき糞便が大腸内に滞ることによる兎糞状便・硬便、排便回数の減少や、糞便を快適に排泄できないこと…

胃がんリスク検診(ABC検診)でピロリ菌を指摘されたり、バリウム検査でピロリ菌を疑う胃の粘膜所見を指摘されて、来院される方がいらっしゃいます。 現在の保険制度では、「胃カメラをして慢性胃炎の所見がある」場合に保険適応でピ…

先日、「軽症〜中等症の潰瘍性大腸炎治療〜5-ASA治療のポイントと次の一手〜」という演題の講演会を視聴しました。 日本において、潰瘍性大腸炎(Ulcerative Colitis;UC)の患者数は約22万人と推定されてお…

ピロリ菌陽性の患者さんから、「自分の子供もピロリ菌がいないか調べてほしい」「ピロリ菌は何歳から検査したり治療した方が良いのか」というご質問を受けることがあります。 結論から申しますと、明確な方針は決まっていません。 日本…

先日、日本ヘリコバクター学会　2023年度の教育講演会を受講してきました。 Helicobacter pylori(H.pylori)の基礎、感染診断の基本、治療についての講演がありました。 H.pylori感染と胃癌に…

①②に引き続き、最後は治療についてあったお話をまとめます。 まず、排便の姿勢について、前かがみになり、足先は床につけてかかとを少し上げます。すると、直腸と肛門の角度が開き、排便しやすいと言われています。 便秘治療の基本は…

①に引き続き、今回は便秘の分類、診断についてあったお話をまとめたいと思います。 慢性便秘の分類 原因がはっきりしていないもの 「腹痛」「腹部不快感」の症状を有する場合、便秘型IBSと診断。 原因がはっきりしているもの 瘢…

先日、zoomでセミナーを視聴しました。 日々、診療を行っていると、便通に悩まされている患者さんが多くいらっしゃいます。 便秘の定義から、診断、治療について詳しく講演がありました。 健康を阻害する腸の病気には、大きく分け…